Медицинское и фармацевтическое товароведение

В античную эпоху инструменты в основном изготовляли из бронзы. Такие инструменты были найдены, например, на территории Италии, в Помпеях.

Египтяне в папирусе Эберса (около 1500 г. до н.э.) оставили описание 800 рецептов различных лекарственных форм (пилюли, мази, отвары, настойки, пластыри, примочки и др.).

В письменном памятнике Древней Индии «Аюрведа» («Книга жизни»), который относится к 9-3 вв. до н. э., описаны 760 лекарственных растений и свойства различных лекарственных веществ с распределением их по действию: патогенные, рвотные, наркотические и др. Гиппократ (460-377 гг. до н. э.) в своем сборнике Corpus Hippocraticum уделял большое внимание лекарствам растительного происхождения, предлагая хранить их в хорошо закрытых сосудах из стекла и глины. Гален (130-200 гг. н. э.), домашний врач Марка Аврелия, дал классификацию лекарств, подразделив их на простые, сложные и специфические. В трудах Ибн-Сины (980- 1037 гг.), или, как его называли в Европе, Авиценны, описаны свойства и способы хранения лекарственных растений и лекарственных веществ.

В XIII-XIV вв. во Франции, Англии и Голландии устанавливаются правила хранения и отпуска ядов и «секретных» средств.

В XVI в. Парацельс (1493-1541) внес значительный вклад в развитие фармации, развивая изучение химических процессов в медицине.

В Европе именно тогда в недрах феодального строя начинают развиваться капиталистические отношения. На смену ремесленному изготовлению товаров приходит их промышленное производство, резко увеличивается объем и номенклатура выпускаемых товаров. Появляется необходимость в сведениях и знаниях о товарах, выпускаемых различными производителями. Особенно это касается сведений о фармацевтических товарах, качество которых существенно влияет на их потребительные свойства.

На разных этапах промышленного производства медицинских и фармацевтических товаров перед товароведением стояли различные задачи и соответственно изменялось его содержание.

До нас дошли свидетельства, что специальную тару и упаковку из керамики, стекла и дерева начали изготавливать еще в III-IV вв. Особенного расцвета искусство изготовления упаковки достигло в эпоху Возрождения, когда сосуды для хранения лекарственных средств украшали богатые интерьеры аптек.

В развитии товароведения с момента возникновения и по сегодняшний день можно отметить четыре наиболее ярко выраженных периода. Первый - товарно-описательный, когда основное внимание уделялось созданию руководств с описанием свойств и способов использования различных видов товаров. Второй - товарно-технологический, когда в основном изучалось влияние технологических факторов (свойства сырья, материалов и технологии производства) на качество товаров. Третий - товарно-формирующий, основной задачей которого являются разработка научных основ формирования, оценки и управления потребительной стоимостью, качеством и ассортиментом товаров. И наконец, четвертый -маркетинг товаров, когда главными являются маркетинговые исследования товаров.

В отечественных учебниках по общему товароведению до недавнего времени принято было различать три периода, мы с вами сейчас становимся свидетелями возникновения в нашей стране четвертого периода -маркетинга. Остановимся более подробно на каждом из перечисленных выше периодов.

В этот период основное внимание уделялось созданию руководств с описанием свойств и способов использования различных видов товаров, в первую очередь фармацевтических, и товаров иностранного происхождения. Причем товары, как правило, описывались в алфавитном порядке, без какой-либо систематизации и классификации.

В XVI в. основные торговые пути проходили через Италию, и поэтому не случайно первая кафедра товароведения растительных и животных фармацевтических материалов в 1549 г. была открыта в Падуанском университете. Как следует из названия, на ней занимались описанием в алфавитном порядке и изучением свойств растительных и животных фармацевтических товаров.

Значительно позже открылись аналогичные кафедры в Геттингенском университете (1774) и в Венском политехническом институте (1866).

В книгах, выходивших в этот период, подробно описывались в основном аптекарские товары и некоторые пищевые продукты - воск, мед, жиры, зерно и др., а также товары, ввозимые из других стран. Из таких книг для нас представляет интерес вышедшая в России «Торговая книга», которую составил Семен Бекбулаков в 1574-1576 гг. Заметим, что книга вышла в царствование Ивана Грозного, в период войн.

Немного позже, в 1581 г., в Москве была учреждена первая аптека, а в первой половине XVII в. и Аптекарский приказ, в ведении которого находились лекари и аптекари.

В это время в Европе начался период развитого капитализма, когда простое описание товаров уже не удовлетворяло ни производителя, ни потребителя. Возникла потребность в оценке идентичности изделий, полученных при машинном производстве. С другой стороны, участились случаи фальсификации товаров. Поэтому появилась необходимость в товароведческой экспертизе как особом виде деятельности при оценке качества товара.

В России в это время также осознают необходимость перехода к машинному производству медицинских инструментов. В 1721 г. Петр I издает специальный указ об организации на Аптекарском острове в

Петербурге «Инструментальной избы». Вскоре мастерская лекарских инструментов была открыта и в Москве.

Уже в 1738 г. был составлен каталог хирургических инструментов, выпускаемых в России. В 1765 г. Российская медицинская коллегия издает на латинском языке Военную (полевую, лагерную) фармакопею -Pharmacopea castrensis, которая состояла из каталога для полковых аптек, включавшего 191 наименование лекарственных средств, 50 прописей сложных лекарственных форм и описание ряда медицинских инструментов. До этого времени фармакопеи в России были рукописными и не имели официального характера, хотя и содержали ценные сведения о качестве препаратов, среди которых большое место занимали отечественные лекарственные средства.

Затем в 1783 г. выпускается морская фармакопея - Pharmacopoea navalis на латинском и русском языках. В 1788 г. Медицинская коллегия выпустила на латинском языке гражданскую Общегосударственную фармакопею, известную под названием Pharmacopoea Rossica, где описаны только отечественные лекарственные средства из растительного сырья и кратко методы их получения. Ее последующие издания и разнообразные фармацевтические справочники различаются ассортиментом лекарственных веществ и средств, а также методами испытаний их качества. Однако все они содержат определенную товароведческую информацию, касающуюся ассортимента лекарственных препаратов, вопросов их хранения, критериев оценки качества, фасовки, упаковки, маркировки и др.

В 1789 г. издается Аптекарский устав, в котором предусматривается ведение реестра разрешенных к применению лекарственных средств.

В Европе наука о лекарствах до XVII в. преподавалась как комплекс знаний, базирующийся в основном на сочинении Диоскорида (I в. н. э.) Materia medica («Врачебное веществословие»). В лекарствоведении из-за нехватки знаний не было концепций, объясняющих действие различных лекарств, а уровень их производства находился в стадии ремесленной технологии и полностью зависел от мастерства фармацевта, занимавшегося изготовлением лекарств. В XVII в. от этой общей основы знаний о лекарствах начинают отделяться фармакология и обобщенная фармацевтическая дисциплина - фармацевтическое товароведение, которое рассматривало все вопросы, связанные с изготовлением лекарств, описанием их свойств и хранением.

В 1798 г. в Петербургской медико-хирургической академии была организована кафедра Materia medica, которая затем стала называться кафедрой фармации. (Materia medica - раздел медицинской науки, занимающийся происхождением, приготовлением, свойствами, составом, дозировкой и способом применения лекарственных средств.)

В этот период появляется насущная необходимость иметь более полную государственную фармакопею на русском языке. Поэтому в 1802 г. Иван Леонтович переводит с латинского Pharmacopoea Rossica (издания 1798 г.). В этом переводе статьи уже имели строгую структуру изложения, содержали способы очистки лекарственных средств от примесей, а также признаки оценки их доброкачественности.

В 1829-1841 гг. управление Петербургским медико-инструментальным заводом переходит к И.П. Буяльскому, собравшему большую коллекцию образцов инструментов, по которым их изготавливают крупными партиями. В 1841-1856 гг. директором технической части этого завода является Н. И. Пирогов. Именно в это время было сконструировано много новых хирургических инструментов, а также полковых и батальонных наборов. Двенадцать из них русские хирурги применяли последующие 50 лет.

В 1804 гг. в МГУ на медицинском факультете работает уже шесть кафедр (в 1835 - 10) и среди них кафедра врачебного веществословия, фармации и врачебной словесности, на которой читались курсы: общей терапии, врачебного веще-

ствословия с токсикологией и изъяснением минеральных вод, фармации, рецептуры, диетики и гигиены.

В 1850 г. в Европе создана новая лекарственная форма - таблетки и развивается заводское производство галеновых препаратов. В 1858 г. в Петербургской медико-хирургической академии организована кафедра фармакогнозии.

1864 г. - на медицинском факультете МГУ организуется кафедра фармакологии, а несколько позже, в 1869 - кафедры медицинской химии и физики.

А что беспокоит общественность России в деле обеспечения населения лекарственными средствами? У нас имеется уникальный документ (рис. 2.2), подтверждающий, что еще в эти годы «была попытка княжны Долгоруковой открыть в Петербурге вольную аптеку, с благодетельною целью отпускать лекарства для бедных с уступкою 40-70% ниже таксы... Физикат, обсуждавший это дело, отказал, основавшись на мнении здешних аптекарей» («С.-Петербургския ведомости», 22 апреля 1866 г.)

В 1877 г. издается каталог Московского предприятия Швабе, в котором описано 3174 инструмента, а в 1880-м выходит третье издание Российской фармакопеи,

которое содержит уже 1026 статей.

В 1883 г. был составлен полный каталог хирургических инструментов Петербургского инструментального завода.

В 1891 г. медицинский совет нашел нужным напечатать четвертое издание Российской фармакопеи и поручил академику Ю. К. Траппу подготовить это издание к печати (рис. 2.3).



Рис. 2.2. Фрагмент газеты «С.-Петербургские ведомости», 22 апреля 1866 г.

Из третьего издания было исключено 318 статей, к оставшимся 708 прибавлено еще 100 новых. Таким образом, в 4-м издании было 808 статей о простых, галеновых и химико-фармацевтических препаратах. В четвертом издании большое внимание уделяется товаровед-

ческим характеристикам, поэтому в предисловии сказано: «Само описание предметов сделано подробнее, чем в третьем издании, что особенно относится ко всем тем препаратам, которые подлежат испытанию. Здесь подробно указано на степень доброкачественности препарата и на способ испытания его. Для достижения однообразия описания предмета везде соблюден следующий порядок: сперва изложены наружные качества и признаки, а затем условия доброкачественности и чистоты, причем подробно указаны химические реакции. Реактивы значительно пополнены и описаны подробно, с прибавлением титрованных растворов, которых прежде не было». В приложении изложены правила хранения в аптеках ядовитых и сильнодействующих врачебных средств (Список А и Список Б); список важнейших жидких врачебных средств и растворов, удельный вес которых испытывается при ревизии в аптеках; максимальные дозы приема ядовитых и сильнодействующих врачебных

средств для взрослого разовые и суточные; список врачебных средств, наличие которых не обязательно для уездных городов и местечек России; таблица важнейших простых тел, их формулы и атомный вес.

В этот же период происходит выделение из фармацевтического товароведения дисциплин -фармакологии, фармакогнозии, материаловедения и технологии. Аналогичные процессы происходили в это время и в общем товароведении. Из него выделились такие новые научные направления, как материаловедение, технология металлов, технология неметаллических материалов и др.

Основной задачей этого периода во всем мире является разработка научных основ формирования, оценки и управления потребительной стоимостью, качеством и ассортиментом товаров.

Если в общем товароведении, как у нас в стране, так и за рубежом, начинают интенсивно создаваться теоретические основы товароведения, то в фармацевтическом товароведении наблюдается совсем иная картина.

С 1919 г. в нашей стране начали возникать самостоятельные фармацевтические, химико-фармацевтические институты и факультеты. Основное внимание в них было направлено на подготовку специалистов для вновь организуемой фармацевтической промышленности. В то время ученых особенно волновали вопросы качества фармацевтических товаров. Тот факт, что заведующий кафедрой фармакологии и рецептуры профессор В.В. Николаев (заведовал этой кафедрой с 1921 по 1955 г.) был членом фармакопейного комитета и председателем фармакологической комиссии, а в 1922-м организовал Московское фармацевтическое общество, ярко свидетельствует об этом.

Для удовлетворения нужд аптек в специалистах с высшим образованием в 1936 г. был создан Московский фармацевтический институт. В нем работали следующие кафедры: организации и экономики фармации (доц. И.И. Левинштейн), технологии лекарственных форм и галеновых препаратов (проф. В.Г. Колополов), фармацевтической химии (проф. И.А. Обергард), фармакологии (проф. В.В. Николаев). Как видим, самостоятельной кафедры медицинского и фармацевтического товароведения тогда не было.

Таким образом, товароведение в здравоохранении перестало существовать в сознании людей. Это произошло потому, что вновь созданные в ее недрах науки начали развиваться самостоятельно. Основные научные интересы ученых в этих областях были направлены на изучение проблем вновь возникших направлений, а не товароведения. Поэтому изучением потребительной стоимости товаров медицинского назначения никто не занимался. Этот процесс усугубился после Октябрьской революции, когда было принято решение о бесплатном медицинском обслуживании. В результате, вопреки законам экономики, медицинские и фармацевтические товары фактически исключили из категории товаров. Были нарушены основные законы, вытекающие из теории потребительной стоимости. Если не учитываются общественные затраты, то может возникнуть серьезное противоречие между техническим совершенствованием продукции и экономической эффективностью ее применения, между спросом и предложением, между уровнем оптимального качества и платежеспособностью общества. Кроме того, была нарушена система управления ассортиментом товаров. Потребитель мог получить только товары отечественного производства и небольшую часть из импортных. Фармацевты и провизоры не получали знаний о товароведческих операциях при приемке и хранении товаров. Ни одна из вновь возникших дисциплин не взяла на себя эти функции. Осознали это только в годы Великой Отечественной войны, и в 1943 г. на кафедре военно-медицинской подготовки Первого московского медицинского института им. И.М. Сеченова (1-й ММИ им. И. М. Сеченова) был создан курс «Медицинское товароведение» (начальник кафедры, полковник медицинской службы К. Д. Тиманьков).

В 1948-1950 гг. произошла переориентация учебной программы с военно-медицинского товароведения на курс общего медицинского товароведения, а также в 1950 г. впервые была составлена учебная программа доцентом П. Е. Крендаль. Поэтому периодом формирования медицинского товароведения как самостоятельной научной дисциплины можно считать именно 1948-1950 гг.

Позже были созданы самостоятельные кафедры медицинского товароведения в 1-м ММИ им. И. М. Сеченова (1963 г.), Курском медицинском институте (1968 г.), а после 1968 г. в Пятигорском, Харьковском и Пермском фармацевтических институтах. В остальных институтах этот курс читался и читается до сих пор на кафедре управления и экономики фармации (бывш. организации и экономики фармации).

В то время как во всем мире уже перешли к следующему периоду развития товароведения - маркетингу, в частности к фармацевтическому маркетингу, у нас в стране только приступили к возрождению фармацевтического товароведения.

Объективные предпосылки к выделению медицинского и фармацевтического товароведения в самостоятельный раздел науки у нас уже были в 70-х годах XX столетия. В эти годы развилась материальная база аптек, появилось много импортных и отечественных фармацевтических товаров. В связи с этим повысились требования к провизору как товароведу. Поэтому в 1973 г. Минздравом СССР было утверждено типовое положение о старшем товароведе-фармацевте аптечного управления АССР, края, области, города, а позже, в 1975 г. - «Типовое положение о старшем товароведе-фармацевте ГАПУ МЗ Союзной республики». Эти должности замещаются провизорами, прошедшими подготовку на факультете повышения квалификации по товароведческому курсу.

Периодом формирования медицинского и фармацевтического товароведения можно считать 1987-1989 гг., когда впервые была составлена учебная программа курса.

Программы по этой дисциплине разрабатывались ММА им. И.М. Сеченова в тесном содружестве с ведущими кафедрами Пятигорского, Харьковского, Курского, Тюменского, Пермского, Самарского, Томского и других высших медицинских и фармацевтических учебных заведений СССР и России.

За последние 25 лет большой вклад в становление и развитие медицинского и фармацевтического товароведения внесли ученые кафедр (рис. 2.1, 2.2): маркетинга и товароведения в здравоохранении (бывш. медицинского и фармацевтического товароведения) ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава (зав. кафедрой проф. О.А. Васнецова), фармацевтического товароведения, гигиены и экологии Пятигорской государственной фармацевтической академии (зав. кафедрой доц. В.Н. Стрелков), экономики здравоохранения с курсом медицинского и фармацевтического товароведения Курского государственного медицинского университета (зав. кафедрой профессор Н.Б. Дремова), кафедры медицинского товароведения Харьковского фармацевтического института (зав. кафедрой доцент Л.С. Великий), медицинского и фармацевтического товароведения Пермской фармацевтической академии (зав. кафедрой доц. Л.С. Макарова, затем доц. А.Д. Шустов) и Тюменской государственной медицинской академии (декан фармацевтического факультета, проф. О.И. Кныш) и др.



Рис. 2.1. Основатель кафедры медицинского товароведения и создатель этой дисциплины доцент П.Е. Крендаль; создатели новой дисциплины и программы «Медицинское и фармацевтическое товароведение»: профессор О.А. Васнецова, доцент В.Н. Стрелков, профессор О.И. Кныш



Рис. 2.2. Обсуждение первого варианта программы по медицинскому и фармацевтическому товароведению со слушателями ФПК в 1987 г.

Кафедра маркетинга и товароведения в здравоохранении Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова была и остается лидером в развитии медицинского и фармацевтического товароведения в России. Ниже история кафедры изложена более подробно.

В 1943-1944 гг. на кафедре военно-медицинской подготовки 1-го ММИ им. И.М. Сеченова ввели преподавание медицинского товароведения, но оно было ориентировано в основном на знание студентами номенклатуры медицинских инструментов. В то время это было необходимо для нужд фронта. Ведь с первых дней войны медицинская служба быстро развивалась и получила такой размах, который потребовал от военных провизоров, занимающихся организацией снабжения медицинским имуществом Советской Армии, конкретных товароведческих знаний по медицинским инструментам, приборам и оборудованию.

Отводимое учебным планом время для изучения этого курса неуклонно увеличивалось - с 34 ч в 1945 г. до 187 в 2001-м.

Как было сказано ранее, в 1948-1950 гг. произошла переориентация учебной программы с военно-медицинского товароведения

на курс общего медицинского товароведения. С этого времени медицинское товароведение было выделено в самостоятельный курс, заведование которым было поручено доценту П. Е. Крендаль.

В 1958 г. был составлен учебник по медицинскому товароведению для студентов фармацевтических вузов, второе издание которого вышло в 1974 г., третье, дополненное и переработанное - в 1984. До 1964 г. не было руководства для практических занятий по медицинскому товароведению со студентами фармацевтических вузов. Это побудило коллектив кафедры медицинского товароведения 1-го ММИ им. И.М. Сеченова заняться составлением такого практикума. Основной целью было усилить самостоятельную работу студентов на практических занятиях с тем, чтобы подготовить их к практической деятельности как организаторов медицинского снабжения и товароведов по медицинскому имуществу.

С 1963 г. курс был преобразован в кафедру медицинского товароведения. Заведующим кафедрой был назначен доцент П. Е. Крендаль (зав. кафедрой 1963-1969 гг.). Медицинское товароведение включало изучение медицинских инструментов, приборов и оборудования, а также содержало некоторые сведения из области материаловедения, назначения и применения тех или иных видов товаров.

Затем кафедрой заведовали: старший преподаватель Л.А. Путова (сентябрь 1969 - июль 1971 г., сентябрь 1972 - июль 1986 г.). С 1 октября 1987 г. по настоящее время кафедрой заведует доктор химических наук, проф. О.А. Васнецова. С 1988 г. на кафедре начали преподавать новые разделы - маркетинг в фармации, затем маркетинг медицинских услуг, которые впоследствии были объединены в курс маркетинга в здравоохранении. Таким образом, кафедра начала создавать фундамент для научных разработок в области маркетинга здравоохранения в России. Решением ученого совета от 21 января 2005 г. и приказом ректора от 4 апреля 2005 г., «в целях приведения в соответствие наименования кафедры с преподаваемыми дисциплинами» кафедра медицинского и фармацевтического товароведения была переименована в кафедру маркетинга и товароведения в здравоохранении.

Эволюция развития преподавания медицинского и фармацевтического товароведения представлена на рис. 2.3.

В этот период в развитых странах предложение различных видов товаров начинает превышать спрос. Поэтому в 1902 г. в Мичиганском, Калифорнийском институтах и Университете шт. Иллинойс начали читать курс по проблемам товарного продвижения, который получил название «Маркетинг». В нем разбирались в основном вопросы упаковки, розничной торговли и рекламы.

В 1931 г. была учреждена американская Ассоциация маркетинга, основной задачей которой было обобщение практического опыта компаний в сфере рыночных взаимоотношений, разработка вопросов маркетинговой стратегии и тактики, а также пропаганда основных теорий маркетинга.

Уже в 50-е годы большинство крупных американских компаний строят свою деятельность в соответствии с теорией маркетинга. В 60-е годы теория маркетинга покорила западноевропейских и японских предпринимателей.

Более консервативными были фармацевты (провизоры) и медики. Только в 1962 г. впервые была прочитана лекция по маркетингу профессором фармацевтического колледжа Техасского университета R. A. Gosselin, в которой он назвал прописываемые лекарства «направленными товарами широкого потребления» и обосновал применимость основных положений маркетинга к медицине и фармации.

В 1966 г. несколько человек в США, включая врачей, основали неправительственное учебное заведение, ныне известное как Certified Medical Representation (CMR) Institute.

К созданию, а затем и к усилению функций маркетинга фирмы привела сложность технологической, экономической и конкурентной среды. Чтобы лучше уяснить современную роль маркетинга, интересно проследить историю данной эволюции. Мы можем различить три стадии, каждая из которых характеризуется приоритетной целью маркетинга: пассивный маркетинг, организационный маркетинг иактивный маркетинг.

Постепенно маркетинг начинает проникать и в страны тогдашнего социалистического лагеря. Например, небольшой раздел маркетинга можно найти в учебнике для фармацевтических вузов Болгарии 1981 г. Правда, в этом разделе рассматриваются в основном структуры отделов маркетинга фармацевтических фирм и проблемы службы сбыта.

Первая лекция по маркетингу в фармации у нас в стране была прочитана на кафедре медицинского товароведения Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова (тогда 1-й ММИ им. И.М. Сеченова) в весеннем семестре 1987/88 учебного года автором настоящего учебника. С 1990 г. на кафедре факультативно читается курс фармацевтического маркетинга и ведется научная работа по созданию методики его преподавания. С этого же времени раздел «Основы фармацевтического маркетинга» был включен в программу подготовки провизоров по дисциплине «Медицинское и фармацевтическое товароведение», поскольку маркетинг - это дальнейшее развитие товароведения в нашей стране на современном этапе. Если проанализировать определение маркетинга, данное Ф. Котлером, «маркетинг -вид человеческой деятельности, направленной на удовлетворение нужд и потребностей посредством обмена» и определение товароведения, приведенное в БСЭ, «товароведение - научная дисциплина, изучающая потребительные свойства товаров», то становится ясно, что маркетинг - логическое продолжение и развитие товароведения.

В 1991 г. в ММА им. И.М. Сеченова на кафедре медицинского и фармацевтического товароведения совместно с кафедрой фармакогнозии (зав. кафедрой чл.-корр. РАМН, проф. И.А. Самылина) впервые в России были выполнены две дипломные работы по маркетинговому анализу лекарственных препаратов на основе лекарственного растительного сырья тыквы (Анной Смешко) и боярышника (Александрой Шустовой-Васнецовой). В этом же году началась разработка совместной российско-американской программы «Россия 01», в рамках которой впервые были проведены маркетинговые исследования рынка медицинских услуг по планированию семьи в России. Одновременно с осуществлением этой программы вместе с кафедрой фармацевтической химии началась разработка методик проведения маркетинговых исследований оральных контрацептивов. С 1992 по 1995 г. на кафедрах медицинского и фармацевтического товароведения (руководитель проф. О.А. Васнецова) и фармацевтической химии (руководитель проф. Н.П. Садчикова) было подготовлено 14 специалистов, дипломные работы которых посвящены маркетинговым исследованиям новых оральных контрацептивов, разрешенных к применению в нашей стране. Позже было выполнено несколько работ совместно с кафедрой технологии лекарственных форм (руководитель проф. Г.П. Матюшина)

Затем лекции по фармацевтическому маркетингу начали читать на кафедрах организации и экономики фармации ММА им. И.М. Сече-

нова, Тюменского медицинского института, Курского медицинского института, Пятигорского фармацевтического института и других вузов страны.

Последующее знакомство с постановкой маркетинговых исследований в Англии, Германии, Японии, Нидерландах и Греции позволили автору сформировать собственный взгляд на маркетинг в фармации, который изложен в монографии «Маркетинг в фармации» (Васнецова О.А. Маркетинг в фармации. М.: Книжный мир, 1999. 334 с.) и подготовленном к изданию учебнике «Маркетинг в здравоохранении»(Васнецова О.А. Маркетинг в здравоохранении. Учебник. В 2 ч. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2005).

Интерес к изучению методов маркетинговых исследований был столь велик, что с 1992 г. студенты 5-го курса фармацевтического факультета при выполнении курсовых работ проводят маркетинговые исследования лекарственных препаратов различных фармакотерапевтических групп.

С 1994/95 учебного года некоторые разделы курса медицинского и фармацевтического маркетинга начали читать студентам 4-го курса факультета высшего сестринского образования (ВСО) ММА им. И.М. Сеченова. Большой интерес слушателей побудил кафедру создать курс «Маркетинг медицинских услуг» (1999) для студентов факультета ВСО, а также специальный элективный курс «Маркетинг в здравоохранении» (1988), программа к которому для студентов медицинских и фармацевтических вузов была утверждена Министерством здравоохранения в 2000 г. С 2000/01 учебного года на факультете ВСО вводится курс «Маркетинг в здравоохранении».

Резюмируя все изложенное выше, можно сказать, что периодом формирования новой дисциплины - маркетинг в здравоохранении можно считать 1988-1992 гг. В это время многие преподаватели, проходившие повышение квалификации в ММА им. И.М. Сеченова, впервые познакомились с эти направлением.

Медицинский и фармацевтический маркетинг - молодая область науки. Пока в ней нет устоявшихся формулировок и определений. Сегодня интерес в нашей стране к этой науке объяснить очень просто. В сложное время перехода к рыночным отношениям только на основании сведений, касающихся всех без исключения сторон маркетинговой деятельности, можно поднять здравоохранение до уровня развитых стран.