1. Медико-демографическая ситуация в Московской области

Ежегодно увеличивается численность населения Московской области, в основном, за счет положительного миграционного прироста. Численность населения на 1 января 2011 г. составила 7 095 120 человек, что на 342.4 тыс.  человек больше по сравнению с 2010 годом. Миграционный прирост составил в 2011 году 160,1 на 10 тыс. населения.

При этом сохраняется тенденция к снижению общей смертности населения, основными причинами смерти жителей Московской области на протяжении ряда лет остаются болезни системы кровообращения (60% в структуре смертности), новообразования (25,1%), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (9,8%).

Показатель общей смертности в 2011 году составил 14,1 ‰ (в 2010 году - 15,3 ‰ , в 2009 году -15,9‰), отмечено его снижение:

- от болезней системы кровообращения на 9,3% (с 946,9 на 100 тыс. населения в 2010 году до 858,2 на 100 тыс. населения в 2011 году),

- от новообразований на 2,7% (с 245,8 на 100 тыс. населения в 2010 году до 239,1 на 100 тыс. населения в 2011 году);

- от болезней органов дыхания на 6,3% (с 44,7 на 100 тыс. населения в 2010 году до 41,9 на 100 тыс. населения в 2011 году);

- от болезней органов пищеварения на 3,2% (с 69,2 на 100 тыс. населения в 2010 году до 67,0 на 100 тыс. населения в 2011 году);

- от туберкулеза на 4,7% (с 8,6 на 100 тыс. населения в 2010 году до 8,2 на 100 тыс. населения в 2011 году).

Отмечается снижение смертности умерших от внешних причин смерти на 11,7%, в том числе: от случайных отравлений алкоголем на 24,1%; от самоубийств на 9,4%; от убийств на 9,3%; от дорожно-транспортных происшествий на 10,3%.

Естественный прирост населения в 2011 году составил минус 3,1 на 1000 населения (в 2010 году минус 4,5 на 1000 населения).

С 2001 по 2011 годы в Московской области наблюдался стабильный рост рождаемости. Число новорожденных детей возросло на 54% с 50885 (2001г.) до 78548 в 2011 году, что на 1260 детей больше, чем в 2010 году. По сравнению с 2010 годом (10,9) показатель рождаемости в 2011 году увеличился на 0,9% и составил 11,0 на 1000 населения.

В связи с широким внедрением высокотехнологичных репродуктивных технологий лечения бесплодия, в Московской области увеличилась и сохраняется на высоком уровне частота многоплодных родов: 2009 г. – 1,0%, 2010 г. – 1,0%, 2011 г. – 1,0%. В 2011 году в регионе родилось 688 двоен, 9 – троен и у одной женщины роды закончились рождением 4 детей.

Сохраняется тенденция сокращения репродуктивных потерь населения Московской области за счет снижения абортов. В 2011 году число абортов сократилось на 3250 и составило 39773 случаев (2009г. - 46495; 2010 г. – 43023). Число абортов у девочек до 15 лет сократилось до 6 случаев (2009г. - 17; 2010 г. – 12).

Структура, причины младенческой смертности в регионе определяют направленность усилий организаторов здравоохранения по её снижению путём создания службы помощи новорожденным в критическом состоянии, с врожденным пороками развития, недоношенным с экстремально низкой массой тела и повышения качества подготовленности кадров.

За 10 лет с 2001 по 2011 годы младенческая смертность в Московской области снизилась в 2 раза с 12,5 до 6,2 на 1000 рожденных живыми. В абсолютных цифрах младенческая смертность в 2011 году снизилась до 484 случаев. (2010 г. – 510; 2009 г. – 548).

На протяжение многих лет показатель младенческой смертности в Московской области стабильно остается ниже значений по Российской Федерации.

Продолжается снижаться младенческая смертность вне стационара.

В 2011 году удельный вес таких смертей составил 6,5% (2010 г. – 10,3%, 2009 г.- 11,9%). Среди умерших «на дому» младенцев 15,3% (2010 г. - 6,8%) не являлись жителями России, в ряде случаев родители не имели установленного места жительства, вели асоциальный образ жизни.

Как и в прежние годы, в 2011 году больше половины детей, умерших до года, умерло в течение первого месяца жизни 54,8% (2010 г. – 58,4%, 2009г. - 61,8%). В связи с принципиальным улучшением помощи новорожденным в акушерских стационарах, дети, умершие в течение первых 7 суток жизни, составили в структуре младенческой смертности 33,3% (2010 г. – 40,2%)

В 2009-2011 годы снижение младенческой смертности в Московской области обусловлено сокращением абсолютного числа случаев ранней неонатальной смертности и мертворождаемости.
Таблица № 3

Показатели перинатальных и младенческих потерь (на 1000 нас.)

Структура заболеваемости новорожденных в акушерских стационарах формирует структуру ранней неонатальной и младенческой смертности в Московской области.

В 2010-2011 годы структура младенческой смертности в Московской области принципиально не изменилась.

Первые три места стойко занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде 47,3% (2009 – 48,5%, 2010 – 49,2%), врожденные аномалии развития 31,4% (2009 – 29,2%, 2010 – 30,1%) и болезни органов дыхания 5,8% (2009 – 6,8%, 2010 – 6,1%).

Несмотря на определенные успехи, проблема снижения младенческой смертности в Московской области с учетом перехода России в 2012 году на стандарты ВОЗ по учету младенческой смертности, остается до конца не решенной.

В условиях высокой рождаемости и низкого индекса здоровья современного поколения в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства Московской области не хватает коек неонатальной реанимации новорожденных, коек второго этапа выхаживания, мощностей выездной неонатальной реанимационной службы и кадров, способных обеспечить эффективную работу службы родовспоможения и детства. В связи с изменением структуры младенческой смертности, в которой второе место заняли врожденные пороки развития у ребенка, остро встает вопрос оказания специализированной помощи данному контингенту пациентов.

Развитие специализированной помощи новорожденным сдерживает неудовлетворительное положение с кадрами врачей неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов, дефицит физических лиц, которых по муниципальным учреждениям детства и родовспоможения колеблется от 40 до 80%.

По состоянию на 1 января 2011 года в Московской области из 293 ставок врачей неонатологов физическими лицами занято 151 (51,5%), укомплектованность физическими лицами акушеров-гинекологов составляет 72%. Ставки детских анестезиологов-реаниматологов укомплектованы на 21%, детских медицинских сестер на 53%, младшего медицинского персонала на 47%. На начало второго полугодия 2011 года ни один из акушерских стационаров области по кадровому расписанию не соответствовал рекомендациям приказа Минздравсоцразвития России от 02.10.09 г. № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», согласно которому в учреждениях области должно быть дополнительно введено 147 ставок анестезиологов-реаниматологов для женщин и 63 - для новорожденных, 98 ставок врачей неонатологов, 2457 ставок среднего медицинского персонала (акушерок, детских сестер).
1.3. Материнская смертность
В Московской области материнская смертность давно не является ведущим фактором человеческих потерь. В 2011 году в области зарегистрировано 11 случаев материнской смертности, соответственно 14,0 на 100 тысяч живорожденных детей (2010г. – 15,7).

Материнская смертность имела место в 8 ЛПУ областного и муниципального подчинения (МОНИКИ, МОПЦ; в Коломенской, Домодедовской, Красногорской, Ногинской, Дедовской, Королевской многопрофильных больницах). Из всего числа умерших, 1 женщина (9,1%) умерла от внематочной беременности, две (18,2%) в сроки гестации до 28 недель, 8 (72,7%) - в сроки свыше 28 недель. Случаев смертности женщин от медицинского аборта не было.

В структуре причин материнской смертности ведущее место занимают экстрагенитальные заболевания у женщин и острые жизнеопасные состояния, которые при современном состоянии медицины не всегда эффективно поддаются терапии. Из 11 женщин 8 (72,7%) погибли от тромбоэмболических осложнений и от экстрагенитальной патологии (онкологические заболевания, системные заболевания соединительной ткани, разрыв аневризмы артерий). Доля причин смертей женщин, связанных непосредственно с беременностью и родами составила 19%. По результатам ведомственной экспертизы предотвратимым признан 1 случай материнской смертности, условно предотвратимыми – непредотвратимыми – 8. Принципиальные врачебные ошибки при оказании медицинской помощи беременным женщинам и родильницам допущены в ЛПУ гг. Домодедово, Королеве. Особо серьезные ошибки выявлены при проверке медицинской помощи беременной Г. в МУЗ «Коломенская ЦРБ». По итогам разбора данного случая материнской смертности издан приказ Минздрава Московской области, решением Центральной аттестационной комиссии специалисты, принимавшие участие в лечении женщины лишены квалификационных категорий, а материалы проверки переданы для правовой оценки в прокуратуру.
1.4. Детская смертность
Детская смертность в Московской области продолжает снижаться. В 2011 году число детей, умерших в возрасте от 0 до 17 лет, составило 802 ребенка (0,73‰), в сравнении с 2010 годом показатель снизился на 3% (827 человек - 0,77‰), в сравнении с 2009 годом – на 9% (874 человека - 0,82‰).

Возрастная структура детской смертности на протяжении последних лет существенно не меняется, доля младенцев в 2011 году составила 60,3 %; 11.5% – дети от 1 года до 4 лет; 7,9% - дети в возрасте 5-9 лет; 9,7% - в возрасте 10-14 лет; удельный вес подростков – 10,6%.

В структуре причин детской смертности первое место занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде (25.3%); на втором месте (24,4%) –травмы, отравления и другие воздействия от внешних причин; на 3-м (19,8%) – врожденные пороки развития. Онкологические болезни на четвертом месте (6,2%), 5-е ранговое место занимают болезни органов дыхания (4,9%).
2. Состояние здоровья населения Московской области
2.1. Заболеваемость по основным классам
В 2011 году общая заболеваемость населения по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения увеличилась до 1357.9,0 на 1000 населения (в 2010 г. – 1292.9 на 1000 населения). Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», оснащение в 2006-2007 г. лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медицинскую помощь диагностическим оборудованием, способствовало раннему выявлению заболеваний.

Анализ общей заболеваемости по возрастному признаку показал, что рост заболеваемости отмечается у взрослого населения – 1176.3 случая на 1000 населения ( 2010 – 1116.2; 2009 г. – 1050,4), подростков – 2072.5случая на 1000 подростков ( 2010 – 2006.4; 2009г. - 1892,8). Заболеваемость детей 0-14 лет в 2011г. увеличилась до 2366.2 случая на 1000 детей (2010 – 2270.9; 2009г. - 2334,4 ).

Заболеваемость всего населения с временной утратой трудоспособности (на 100 работающих) в днях составила 543.8 (2010 – 521.8; в 2009 г. – 588,4), в случаях 43.0 (2010 – 42.3; 2009 г. – 47,9).

В структуре общей заболеваемости населения Московской области в 2011 году 1 место занимали болезни органов дыхания – 387,7 на 1000 населения (2010 г. - 378,5);

2-ое место – болезни системы кровообращения 169,4 на 1000 населения (2010 г. – 177,6);

3-е место - болезни костно-мышечной системы - 92,1 на 1000 населения (в 2010 г. – 83,3); далее следуют болезни глаза и его придаточного аппарата – 78,5 на 1000 населения (в 2010 г.-78,5); травмы и отравления 83,7 на 1000 населения (в 2010 г. – 78,8).

В 2011 году отмечено увеличение заболеваемости по основным классам болезней, за исключением болезней системы кровообращения.
2.2. Социально-значимые заболевания
2.2.1. Сахарный диабет
В Московской области в 2011 году зарегистрировано 195 766 больных сахарным диабетом (в 2010 г. – 186 914 человек). Прирост числа заболевших за год составил 4,7%. Основную часть от общего количества больных сахарным диабетом составляют больные сахарным диабетом 2 типа -185 857 человек (в 2010 г – 177 069 человек). Количество больных сахарным диабетом 1 типа зарегистрировано 11 298 человек (в 2010 г. – 11 157 человек). Данная тенденция к увеличению численности больных сахарным диабетом отмечается во всем мире.

За последние 7 лет количество осложнений от сахарного диабета значительно уменьшилось. Это связано с проведением комплекса мероприятий в рамках реализации раздела «Сахарный диабет» долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2009 -2011 годы, а также реализации ежегодной ведомственной программы «Обеспечение льготных категорий граждан Московской области необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения» и организацией выездной формы работы эндокринологического лечебно – диагностического комплекса. Практически исчезла смертность от диабетических ком (наблюдаются только единичные случаи). Снижаются тяжелые специфические осложнения сахарного диабета (слепота, тяжелые формы диабетической стопы и тяжелые формы нефропатии). По сравнению с 2010 годом доля этих специфических осложнений (без учета сердечно-сосудистых осложнений) снизилась с 8,61% до 8,50%. Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом в 2011 году составила 71,5 лет (в 2010 году – 71,3 года; в 2009 году – 70,6). Продолжительность жизни после установления диагноза «сахарный диабет» за 4 года увеличилась с 10,8 лет в 2007 году до 11,97 лет 2011 году.

В 2010 году в рамках раздела «Сахарный диабет» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социальными заболеваниями (2007-2011 годы)» в Московскую область был поставлен мобильный лечебно-диагностический эндокринологический модуль (далее – модуль), оснащенный медицинским оборудованием и реактивами, позволяющими в полном объеме диагностировать все осложнения сахарного диабета. Впервые в Московской области были организована бригада специалистов для проведения выездов модуля. В 2011 году были осуществлены выезды в 8 муниципальных районов Московской области. По результатам выездов модуля проведен полный комплекс обследования в рамках федерального стандарта 1850 пациентам больным сахарным диабетом и 1540 пациентам из группы риска развития сахарного диабета 2 типа.

Одним из приоритетных направлений раздела «Сахарный диабет» является обучение пациентов в школах для больных сахарным диабетом: в 2011 г. функционировала 81 школа (в 2010 г. – 84 школы).

На 01.01.2012г. на учёте состояло 176 525 пациентов (2010 г.- 171 574). По локализации патологического процесса злокачественные новообразования распределяются следующим образом: рак молочной железы – 13,0 % , рак кожи -10,4 %, рак желудка – 8,5 % , бронхо - легочной локализации – 8,4 %, рак ободочной кишки -7,3 %, рак предстательной железы-5,7 %, рак прямой кишки -5,0%.

Показатель распространенности злокачественных новообразований в Московской области вырос на 1% (2011г. - 2614,1) , что обусловлено увеличением выживаемости онкологических больных и ростом заболеваемости (2010г.- 2548,9).

Показатель выявляемости злокачественных новообразований при проведении профосмотров составил 23,4% (2010 – 18,1% , 2000 – 11,3%); наиболее высокий данный показатель при раке молочной железы – 65%, раке шейки матки – 50%, раке легкого – 30,5%.

Из 24 089 пациентов, поставленных в 2011 г. на учет, ранняя стадия заболевания наблюдалась у 51,3 %, что на 3,4 % выше, чем в 2010г – 47,9 % (2000 – 38,9%).

В 2011 году на 5,6% увеличилось количество больных, состоящих на учете 5 и более лет – 105 899 пациентов (59,9%), 2010 г. – 99 893, в т.ч. с наиболее тяжелой патологией – рак молочной железы, желудка, легкого, яичника, кишечника.

Среди больных, наблюдавшихся 5 лет и более (59,9 %), высокий удельный вес составили пациенты с опухолями шейки матки – 90,1 % , эндометрия – 76,1 % , гортани -76,1 %, прямой кишки –66,7 %, яичников –63,6 %, ободочной кишки - 62,1%, желудка – 61,3 %, молочной железы – 58,8 % , легкого – 48,4 %, предстательной железы – 41,4 %, пищевода – 34,6 %.

Существенно возрос удельный вес морфологической верификации опухолевого процесса 95,8 % (2010 г – 94,9%, 2000- 71,1%).

Показатель запущенности, отражающий эффективность диагностики, за последний год уменьшился на 2% и составил 19,1% (2010г – 21,1% , 2000- 25,8%).

Позитивная тенденция прослеживается к уровню одногодичной летальности. Доля больных, умерших в течение первого года от начала заболевания, в 2011г составила 18,8% (2010- 21,1%, 2000- 29,3%).

Показатель смертности составил 190,9 на 100 000 населения, что на 4,7 ниже аналогичного показателя 2010 года (195,6).

В 2011 году из 24 089 больных злокачественной патологии подлежали специальному противоопухолевому лечению 18 619 человек. Завершили противоопухолевое лечение – 13 870 или 74,5 % (в 2010 г – 80,0%), в т.ч. хирургическим методом – 6007 (43,3%), лучевым – 1997 (14,4 %), медикаментозным – 381 (2,7 %), комбинированным и комплексным – 5138 (37,0 %), химиолучевым – 347 (2,5 %).

Специалистами Московского областного онкологического диспансера (МООД) продолжено скрининговое обследование женщин на ранее выявление рака молочной железы на передвижном маммографе. В 2011 г. было обследовано 1087 женщин в 5 муниципальных образованиях (2010 г. – 1050 женщин). Рак молочной железы выявлен у 2,5 % (в 2010 г. – 2,2 %) из числа обследованных женщин, предраковые заболевания молочной железы выявлены у 6,8 % (2010г.- 10,4 %).
2.2.3. Туберкулез
Заболеваемость постоянно проживающего населения в Московской области впервые выявленным активным туберкулезом снизилась до 40,59 на 100 тыс. населения (2010 г. - 41,60, (РФ 85,1, 2002г. – 50,48).

Снижение заболеваемости составило за год на 2,5 %, за десять лет на 19,6%.

Заболеваемость впервые выявленным активным туберкулезом с учетом мигрантов снизилась с 50,53 в 2010 году до 49,12 на 100 тысяч населения в 2011 году (2002г. – 56,84), снижение за год на 2,8%; за 10 лет на 16,5%.

Впервые получили инвалидность 358 чел. в 2011 году ( 2010 г. – 363, 2002г. – 725). Снижение количества больных впервые получивших инвалидность по туберкулезу за 2011 год на 1,4%, за 10 лет на 50,6%.

Общее количество инвалидов по туберкулезу снизилось с 2013 в 2010 году до 1977 в 2011 году (2002г. – 3451). Снижение количества инвалидов по туберкулезу за год на 1,8%, за 10 лет на 42,7%.

За прошедшие 10 лет отмечается стойкая тенденция улучшения показателей инвалидизации в результате увеличения объема профилактических осмотров, выявления туберкулеза на более ранних этапах, повышения качества и эффективности лечения.

Снизились показатели смертности с 8,12 на 100 тыс. в 2010 году до 7,55 в 2011 году (2002г. – 16,62),. снижение за год на 7%, за 10 лет – 54,6%. Одновременно отмечается снижение показателя болезненности (распространенности) с 130,97 в 2010 году до 130,15 в 2011 году. Снижение за год – 0,6%, за 10 лет – 40,4%.
2.2.4. ВИЧ-инфекция и СПИД
За 2011 год в Московской области зарегистрирован 2591 новый случай ВИЧ-инфекции. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составляет 38,4 (в 2010 году составил 38,0, в 2009 году 42,1). Таким образом, в Московской области отмечается стабилизация заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

Заболеваемость в индикаторной группе – группе беременных женщин (группа со 100% скринингом) составляет 0,63% (менее 1,0%), что свидетельствует о том, что эпидемия ВИЧ-инфекции в Московской области по-прежнему находится в концентрированной стадии.

За 2011 год году умерло 853 ВИЧ-инфицированных жителей Московской области, в том числе по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией – 124 человека. В 2010 году умерло 882 ВИЧ-инфицированных, из них по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией – 159 человек. За весь период эпидемии в Московской области умерло 7156 человек, в том числе по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией 1860 человек.

Всего по состоянию на 31.12.2011 года в Московской области зарегистрировано 29 922 человека, живущих с ВИЧ/СПИДом, показатель пораженности на 100 000 населения – 443,1.

В 2011 году в развитии эпидпроцесса ВИЧ-инфекции в Московской области продолжается тенденция снижения доли заболевших ВИЧ-инфекцией в группах лиц более молодого возраста и увеличение в группах более старшего возраста. Наибольшую долю ВИЧ-инфицированных лиц, выявленных в 2011 году, составляет возрастная группа 30-39 лет - 42,7%, что аналогично данному показателю 2010 года.

Одной из пораженных остается трудоспособное население в возрастной группе от 20 до 30 лет - 32,3%. В 2010 году данный показатель составлял 37,1%. Регистрируется увеличение доли лиц в возрасте 40 лет и старше, в 2011 году она составила 22,2%, в 2010 году – 17,2%, в 2009 году – 18,7%.

В распределении ВИЧ-инфицированных по основным факторам риска заражения с 2005 года половой путь передачи является преобладающим и составляет на конец 2011 года 62%. (60,2% в 2010 году). При внутривенном введении наркотиков заразились 34,0% пациентов, вставших на диспансерный учет в 2011 году. В 2010 году данный показатель составил 37,1 %.
2.2.5. Вирусный гепатит
В 2011 году отмечается снижение заболеваемости населения острыми вирусными гепатитами В и С по сравнению с 2010 годом, соответственно с 3,45 случаев до 2,57 и с 3,65 случаев до 2,08 на 100 тыс. населения. Данная тенденция наблюдается в течение 10 последних лет. В 1999 году заболеваемость острыми гепатитами В и С составляла соответственно 54,4 и 33,2 случаев на 100 тыс. населения. Снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С связано с проведением ряда мероприятий, направленных на профилактику этих заболеваний (информированность населения, своевременная диагностика, вакцинация против гепатита В, лечение больных хроническими формами вирусных гепатитов). Вакцинация против гепатита В позволила снизить носительство гепатита В с 46,02 в 2010 г. до 41,97 случаев на 100 тыс. населения в 2011 г.

Впервые в 2011 году по сравнению с 2010 годом отмечено снижение числа заболевших хроническими вирусными гепатитами В и С: соответственно с 5,25 до 4,57 случаев на 100 000 населения и с 22,4 до19,64 случаев на 100 000 населения.

Одним из существенных факторов, снизивших частоту распространенности хроническими вирусными гепатитами, является работа Московского областного гепатологического центра на базе ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по оказанию медицинской помощи больным с заболеваниями печени и реализация мероприятий раздела «Вирусные гепатиты» долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2009 -2011 годы». В 2011 году за счет средств бюджета специфическими дорогостоящими противовирусными препаратами пролечено 520 больных хроническими вирусными гепатитами. Из этого числа клинический эффект от лечения противовирусными препаратами наблюдался в 95% случаев.
2.2.6. Заболевания, передающиеся половым путем
Заболеваемость сифилисом.

В 2011 году произошло снижение заболеваемости сифилисом на 21,4% по сравнению с 2010 годом: интенсивный показатель заболеваемости составил 27,5 на 100 тысяч населения против 34,4 в 2010 году, в т.ч. среди резидентов 21,0 на 100 тыс. против 27,7 в 2010 году. Снижение заболеваемости наблюдалось в 11 медицинских округах и в 50 районах (городах), рост заболеваемости произошел в одном (VI) медицинском округе и 12 муниципальных образованиях.

Уровень заболеваемости по районам (городам) находится в диапазоне от 96,2 на 100 тысяч населения в г. Орехово-Зуево до 6,2 в г. Краснознаменск.

Уровень заболеваемости сельского населения традиционно выше уровня заболеваемости городского населения: 25,1 и 20,1 на 100 тысяч населения соответственно.

В структуре заболеваемости сифилисом продолжается снижение удельного веса ранних манифестных форм сифилиса, что характерно для периода снижения заболеваемости. В 2011 году доля их составила 26,5% (в 2010 году – 28,0%). Как и в 2010 году, преобладают скрытые и поздние формы, их удельный вес составляет 73,5 % (в 2010 году 72,0%).

Доля случаев нейросифилиса (раннего и позднего) в 2011 году возросла до 3,1% против 1,8% в 2010 году, что является следствием дальнейшей активизации совместной работы дерматовенерологов, неврологов, психиатров и врачей других специальностей по его выявлению.

В 2011 году зарегистрировано 17 случаев сифилиса у детей до 14 лет, из них 9 случаев раннего врожденного сифилиса. (В 2010 году – 24 и 11 соответственно).
Заболеваемость гонореей.

В 2011 году снизилась заболеваемость гонореей на 9,1% по сравнению с предыдущим годом. Снижение заболеваемости отмечено в 7 округах в 33 муниципальных образованиях, рост в 5-ти округах и 20 муниципальных образованиях.

Интенсивный показатель заболеваемости гонореей составил 18,2 на 100 тысяч населения против 19,6 в 2010 году. Уровень заболеваемости в районах (городах) находится в диапазоне от 4,0 на 100 тысяч населения в г. Протвино, Серебряно-Прудском районе до 48,5 – в Красногорском, 46,8 – в Егорьевском районах.

Диспропорция между мужской и женской гонореей составила как и в 2010 году 5,2 : 1. В 2011 году зарегистрировано 2 случая гонореи у детей до 14 лет.

Заболеваемость хламидиозом в 2011 году снизилась на 16,0 % по сравнению с 2010 годом и составила 67,2 на 100 тысяч населения против 80,0 в 2010 году.

Заболеваемость психическими расстройствами составила 247,0 на 100 тыс. населения (2010 г. – 245,0), болезненность 2240,0 (2010 г. – 2260,0).

Первичный выход на инвалидность по психическим расстройствам составил 2,3 на 10 тыс. населения (2010 г. – 2,4).

Суицидальность населения (количество самоубийств на 10 тыс.) составила 2,1 (2010 г. – 2,2).

Динамика показателей обусловлена улучшением качества оказания психиатрической медицинской помощи, более четким применением Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
2.2.8. Алкоголизм, наркомания, токсикомания
Наркологическая ситуация в Московской области характеризуется уменьшением числа лиц, состоящих на диспансерном учете с наркологическими расстройствами в целом на 2,1% в 2011 г. (117 729) по сравнению с 2010 г. (120 174 человек):

- с алкогольной зависимостью на 2,5% (с 99 480 до 97 098 человек);

- с алкогольными психозами на 6,6% (с 6 546 до 6 139 человек);

- с токсической зависимостью на 6,2% (с 734 до 691 человек).

Количество больных, состоящих на учете с наркотической зависимостью, продолжает расти. В 2011 г. их число (13 801) по сравнению с 2010 г. – (13 414 чел.) увеличилось на 2,8%. В 2000 году на учете состояло 6 893 больных наркоманией.

Средний относительный показатель общей заболеваемости (болезненности) алкогольными психозами по Московской области в 2011 г