1
2
2.7.5 Протокол «Спорт»
Спортивный протокол содержит графики изменений компонентов состава тела для выбранного пациента. Спортивный протокол занимает одну страницу формата А4.
Для вывода спортивного протокола на экран для просмотра или на принтер для распечатки, выбрать нужного пациента в списке пациентов, а затем нажать кнопку "Спорт" над списком измерений.
На экране будет отображены протокол и панель кнопок операций с ним. Пользователь может изменить масштаб отображения (кнопки "Во весь экран" "Вид 100%" и "Полный вид"), вызвать окно настройки параметров принтера (кнопка "Настройки"), вывести протокол на печать (кнопка "Печать"), сохранить протокол в виде изображения в файле (кнопка "Сохранить"), вернуться в главное окно программы (кнопка "Возврат").
Вид спорта
В верхних углах первой страницы протокола расположены два изображения (логотипа или эмблемы). Эти изображения пользователь может сам выбрать или даже самостоятельно создать. Между изображениями расположена заголовочная часть протокола, содержание которой также может быть задано пользователем. Под «шапкой» протокола отображается вид спорта, который может быть установлен в окне настроек программы на странице «Нормы - спорт» [1].
Ниже расположены: слева – список измерений данного пациента, справа – четыре графика, показывающих изменение результатов измерений пациента во времени. Представлены изменения следующих параметров: процент АКМ от тощей массы, процент СММ от тощей массы или абсолютное значение СММ в кг (выбор задается в настройках [2]), процент ЖМ от веса, фазовый угол в градусах.
Кроме того, на графиках отображаются диапазоны нормальных значений для каждого параметра: центральная линия – среднее значение диапазона и две тонких линии – границы диапазона. Нормы для каждого параметра задаются в настройках программы [3], там же задается характер зависимости нормальных диапазонов от возраста [2]: 0-й порядок (не зависят от возраста), 1-й порядок (зависят от возраста линейно), 5-й порядок (нелинейная зависимость от возраста).
В левом нижнем углу протокола отображается текущая дата. Правее предусмотрено место для подписи врача.
1
2
3
4
5
На странице «Нормы-спорт» окна настроек программы текущий вид спорта выделяется полужирным шрифтом в списке. Для того чтобы выбрать другой вид спорта, необходимо выделить его в списке, после чего нажать на кнопку «выбрать» [1].
Чтобы изменить диапазон нормальных значений или название выделенного в списке вида спорта, необходимо произвести соответствующие изменения в таблице или в графе с названием [5], после чего нажать на кнопку «изменить».
Внимание: диапазоны нормальных значений для СММ и для процента СММ в ТМ задаются независимо при выборе соответствующего параметра [2]. Выбранный в данный момент параметр будет присутствовать на верхнем правом графике протокола «Спорт».
Чтобы добавить новый вид спорта необходимо заполнить таблицу, указать название [5] добавляемого вида спорта, после чего нажать на кнопку «Добавить».
Чтобы удалить выделенный в списке вид спорта нужно нажать на кнопку «Удалить». Удаление происходит без предупреждения!
Настройка масштаба оси времени [4] позволяет установить способ отображения точек на графиках протокола «Спорт». Если указан равномерный масштаб, точки отображаются через равные промежутки по горизонтальной оси и отметки соответствуют номеру обследования в списке. Реальный масштаб позволяет отображать точки с интервалами, пропорциональными времени, прошедшему между обследованиями. При этом по горизонтальной оси указывается возраст пациента на момент обследования.
Любые изменения на этой странице будут сохранены только после нажатия кнопки «ОК». Если просто закрыть окно, то изменения отменятся после перезапуска программы.
2.7.6 БИВА
Одним из способов представления результатов измерений биоимпеданса является векторный биоимпедансный анализ – БИВА. Отличительной особенностью БИВА является использование нормировки компонент импеданса на длину тела. Результаты изображаются графически в виде точки плоскости а координатах R/Дт и Хс/Дт и сопоставляются с популяционными данными, представленными в виде системы вложенных эллипсов рассеяния (ограничивающих 50-й, 75-й и 95-й центили распределения).
Для вызова протокола биоимпедансного векторного анализа необходимо выбрать пациента из списка и нужное измерение, а затем нажать кнопку «БИВА» над списком измерений.
Окно биоимпедансного векторного анализа содержит непосредственно саму диаграмму с измеренной точкой и эллипсами рассеяния, а также ряд настроек:
- масштаб, с помощью кнопок «+» и «-» пользователь может управлять масштабом изображения;
- метка позволяет отметить на изображении даты измерений;
-масштаб по осям позволяет представлять график либо в каноническим виде, либо с равным масштабом.
В каноническом виде диаграмма выглядит следующим образом:
Кнопка «печать» позволяет получить печатную форму протокола и осуществить печать его.
Положение измеренной точки относительно эллипсов рассеяния позволяет судить о направленности и выраженности отличий параметров пациента от средних значений для рассматриваемой популяции.
2.7.7 Соматотип
В антропологии предложены различные варианты количественной и качественной оценки телосложения человека, объединяемые термином соматотипирование. Одной из наиболее распространенных является схема Шелдона в модификации Хит и Картера. Соматотип по Хит и Картеру определяется как вектор, содержащий 3 компоненты: индексы эндоморфии (ENDO), мезоморфии (MESO) и эктоморфии (ECTO). Компоненты соматотипа имеют разную интерпретацию: балл эндоморфии трактуется как степень жироотложения, балл мезоморфии – как проявление ширококостности и «мышечности», а балл эндоморфии – как степень «вытянутости»
Для просмотра протокола биоимпедансной оценки соматотипа пациента, вывода на печать и сохранения документа необходимо выбрать пациента и обследование и нажать кнопку «Соматотип» над списком измерений.
На рисунке представлено окно программы называемое «соматотип».
Есть возможность управления видимостью изображения (увеличение, поворот, подъем, масштаб).
Также имеется возможность сравнения нескольких измерений одного или разных пациентов (верхняя правая часть окна).
На основе графического представления могут быть получены оценки расстояний между точками выбранного фазового пространства, области, специфичные для клинических признаков, установлен факт попадания вектора параметров пациента в специфическую область, расстояние до границы области, а при многократных исследованиях – тенденции сближения или удаления от границы области.
Инструмент типирования дает возможность формализованного описания интуитивно используемых алгоритмов классификации пациентов по риску заболеваний. Одно из применений данного подхода заключается в прогнозировании риска развития метаболического синдрома. Связав средние величины клинических признаков тяжести метаболического синдрома с координатами векторов типирования, логично попытаться построить шкалу тяжести заболевания по сложившейся комбинации антропометрических параметров и на основе этой оценки определять при первичном обращении пациента тяжесть заболевания, а при динамических наблюдениях - степень успешности лечения.
Актуальным направлением применения метода в спортивной медицине стать профессиональный отбор в различные виды спорта и объективный контроль состояния подготовки высококвалифицированных спортсменов перед ответственными соревнованиями. Это предполагает формирование с использованием данных биоимпедансных измерений многомерного представления соматических показателей спортсменов конкретной специализации.
3. СООБЩЕНИЯ ОБ ОШИБКАХ СИСТЕМЫ
1. "Нет связи с прибором СОМХ" - ошибка возникла при инициализации порта. Например, выбранный порт занят другим устройством, или вообще такого порта нет. Надо проверить правильность выбора порта. Такое же сообщение может быть, если после инициализации порта с прибора не принимается никаких данных. Например, не включено питание прибора, или "зависла" программа микропроцессора в приборе, или кабель отключен или еще много причин, связанных с прибором.
2. "Ошибка связи с прибором 0" - ошибка возникла при настройке порта. О возможных причинах см. п.1. Почему-то на практике при неисправном приборе или неправильном выборе порта, как правило, появляется именно это сообщение, а не сообщение из п.1.
3. "Ошибка связи с прибором 1" - ошибка возникла при посылке маркера программирования в прибор. Трудно сказать, может ли быть такая ситуация на практике.
4. "Ошибка связи с прибором 1ХХХ" - это сообщение показывает, что с прибора после засылки в него маркера программирования не поступает никаких данных. Например, прибор неисправен. О смысле числа ХХХ сказать что-нибудь трудно.
5. "Ошибка связи с прибором 3" - это сообщение показывает, что прибор после засылки в него маркера программирования не прислал правильный маркер программирования обратно в течении заданного времени, хотя какие-то данные с прибора идут. Это может быть при помехах и сбоях в интерфейсе.
6. "Ошибка связи с прибором 1ХХ" - ошибка возникла при посылке в прибор байта программы с номером ХХ. См. замечание в п.3.
7. "Ошибка связи с прибором 2ХХ" - ошибка возникла при приеме из прибора ответа на посылку байта программы с номером ХХ. Ответа нет совсем. Например, отошел кабель, или неожиданно вышел из строя оптрон.
8. "Ошибка связи с прибором 3ХХ" - ошибка возникла при приеме из прибора ответа на посылку байта программы с номером ХХ. Ответ принят, но неправильный, то есть принятый байт не совпадает с посланным. Это может быть при помехах и сбоях в интерфейсе.
9. "Ошибка связи с прибором 400" - ошибка возникла при перенастройке параметров порта после программирования для непрерывного приема данных с прибора. См. замечание в п.3.
|