Медицинское и фармацевтическое товароведение

В 70-х годах прошлого столетия развилась материальная база аптек, появилось много импортных и отечественных готовых лекарственных средств. В связи с этим повысились требования к провизору как товароведу. Поэтому в 1973 г. Минздравом СССР было утверждено типовое положение о старшем товароведе-фармацевте аптечного управления АССР, края, области, города, а позже, в 1975 г. - «Типовое положение о старшем товароведе-фармацевте ГАПУ МЗ Союзной республики». Эти должности замещались провизорами, прошедшими подготовку на факультете повышения квалификации по товароведческому курсу.

Сам термин «товаровед» в буквальном смысле может быть истолкован как «знаток товара» или «субъект, знающий товар». Именно глубокое знание товаров отличает товароведов от других специалистов медицинской и фармацевтической отрасли народного хозяйства.

Товароведы осуществляют профессиональную деятельность в тесном взаимодействии с технологами имаркетологами. Технологи обеспечивают производство продукции, которая пока еще не является товаром. Переход продукции из сферы производства в сферу обращения означает, что она получила статус товара, из объекта технологической деятельности превратилась в объект товароведческой деятельности. Товароведы входят в состав коммерческих отделов,

отделов реализации или других структурных подразделений промышленных предприятий, выпускающих продукцию медицинского назначения, а также предприятий оптовой и розничной аптечной сети.

Должностные обязанности товароведов в значительной мере определяются целями и задачами структурного подразделения, в котором они работают. Можно выделить два основных направления товароведческой деятельности: технологическое, обеспечивающее технологию товародвижения, иорганизаторское, нацеленное на стимулирование сбыта, выявление спроса и рынков сбыта, организацию закупок товаров. Поэтому и на производстве, и в оптовой и розничной торговле нужны три категории специалистов: маркетологи, технологи (инженеры), менеджеры. Менеджеры по выполняемым функциям близки к маркетологам и в отдельных видах деятельности могут даже дублировать их. Не случайно в России, где подготовка маркетологов началась недавно и еще не сформирован контингент этих специалистов, некоторые виды маркетинговой деятельности в торговых организациях выполняют товароведы. Более того, в крупных вновь образованных торговых организациях товароведы входят в состав отделов маркетинга. Аналогично и в фармации. Сегодня нет такой специальности провизор-маркетолог, но подготовка специалистов со знаниями основ маркетинга фармацевтических товаров ведется на кафедре маркетинга и товароведения в здравоохранении в ММА им. И.М. Сеченова.

Однако деятельность товароведов, в отличие от маркетологов, больше связана с функциями, выполнение которых требует досконального знания потребительных свойств товаров.

Вместе с тем товароведам-технологам и организаторам присущ ряд общих должностных обязанностей, выполнение которых требует определенных знаний, умений и навыков товароведения.

Провизор-товаровед должен знать в области товароведения:

• эмпирические и аналитические методы;

• ассортимент медицинских и фармацевтических товаров (товарную номенклатуру), показатели, его характеризующие, способы и этапы управления ассортиментом;

• основные направления развития и совершенствования ассортимента;

• номенклатуру потребительных свойств медицинских и фармацевтических товаров и показателей, критерии их выбора при оценке качества;

• количественные характеристики единичных экземпляров медицинских и фармацевтических товаров и товарных партий, правила отбора проб из партий;

• факторы, влияющие на формирование и сохранение качества медицинских и фармацевтических товаров;

• виды потерь и причины их возникновения, порядок списания;

• виды, функции, формы и средства информации о медицинских и фармацевтических товарах;

• товароведческие характеристики товарных групп и конкретных

медицинских и фармацевтических товаров.

Теоретические знания реализуются через определенные товароведные навыки, поэтому провизор-товаровед должен уметь:

• классифицировать, анализировать и обобщать результаты оценки товаров по различным признакам (составу, показаниям, противопоказаниям, техническим характеристикам и т.п.) для более полного удовлетворения спроса потребителей разных сегментов рынка, а также для выявления потребительских предпочтений и обеспечения конкурентоспособности товаров медицинского назначения;

• определять и анализировать показатели ассортимента для достижения рациональной ассортиментной политики оптового или розничного звена аптечной сети с учетом направления развития и совершенствования товаров однородных групп;

• оценивать качество медицинских и фармацевтических товаров путем выбора наиболее приемлемой номенклатуры свойств и показателей, определения фактических значений и сопоставления с регламентируемыми НТД-значениями;

• проводить диагностику дефектов, выявлять причины их возникновения для принятия решений о возможности (или невозможности) предъявления претензий и материальных исков виновным лицам, а также использования для профилактики и лечения пациентов;

• идентифицировать товарные партии, рассчитывать и отбирать пробы в соответствии с установленными НТД-требованиями;

• определять приемочные и браковочные числа для проведения приемосдаточного и текущего контроля качества в соответствии с установленными требованиями;

• проводить измерения медицинских и фармацевтических товаров и товарных партий для установления их количественных характеристик при учете на разных этапах товародвижения;

• учитывать формирующие факторы для прогнозирования качества и конкурентоспособности медицинских и фармацевтических товаров, а также для оценки возможности изготовителя выпускать товары, качество которых соответствует потребностям конкретного сегмента рынка;

• регулировать факторы, влияющие на сохранение качества медицинских и фармацевтических товаров при хранении, транспортировании и применении;

• контролировать создание и поддержание климатического и санитарно-гигиенического режимов хранения медицинских и фармацевтических товаров;

• участвовать в выборе наиболее приемлемых видов торгового оборудования для хранения, подготовки к продаже и реализации, с учетом особенностей товаров или товарных групп, для которых это оборудование будет предназначено;

• разрабатывать и осуществлять мероприятия по предотвращению и снижению потерь;

• обеспечивать подготовку товаров к реализации для формирования надлежащего качества и количества, улучшения товарного вида и предупреждения реализации товаров, не соответствующих по качеству установленным требованиям;

• работать с товарно-сопроводительными документами для определения и/или проверки всех характеристик товарной партии, изготовителя и поставщика, других сведений, необходимых для дальнейшей работы с товаром;

• выявлять с помощью различных средств основополагающую, коммерческую и потребительскую информацию для наиболее полного ознакомления с товаром и создания потребительских предпочтений, что позволяет стимулировать сбыт товаров;

• идентифицировать товар с помощью маркировки разных видов, расшифровывать информационные знаки на маркировке и товарно-сопроводительных документах для предоставления потребителям достаточной и достоверной информации;

• работать с конкретными медицинскими и фармацевтическими товарами - идентифицировать их с определенной ассортиментной группой и видом, оценивать качество, обеспечивать сохранение товаров на всем пути их движения к потребителю. Безусловно, для выполнения товароведческих функций и операций провизор должен обладать специальными знаниями в области классификации фармацевтических товаров, влияния факторов внеш-

ней среды и упаковки на фармацевтические товары, прогнозирования сроков их хранения, структуры потребительных свойств товаров, маркировки, стандартизации, фармацевтического маркетинга и др.

Переход на хозрасчет, а затем к рыночным отношениям потребовал от провизора более глубоких знаний в области товароведения и маркетинга.

3.2. Место медицинского и фармацевтического товароведения в системе подготовки медицинских сестер с высшим образованием

Деятельность главных и старших медицинских сестер в условиях рынка сопряжена с организационным и экономическим риском, что создает необходимость в знаниях, в том числе в области таких дисциплин, как менеджмент, экономика, маркетинг, право, медицинское и фармацевтическое товароведение. Рыночные условия подразумевают гибкое приспособление к спросу, активизацию инновационного процесса, высокое качество медицинских и фармацевтических товаров, минимум издержек, рост производительности. Параллельное существование рынка платных и бесплатных для населения медицинских услуг не означает, что законы экономики обеспечивают стабильность и экономическое равенство для всех. И хотя большинство медицинских услуг имеет товарную природу, т.е. может быть продано и куплено, социальная важность отрасли объективно ограничивает рыночные отношения в здравоохранении. Руководитель должен знать сестринское дело и элементы медицинского и фармацевтического товароведения, чтобы обоснованно выбрать ассортимент товаров для отделения, организации их хранения, стерилизации, консервации и эксплуатации.

Учитывая огромное разнообразие товаров по свойствам и предъявляемым к ним требованиям, товароведение широко использует знания и сведения из различных областей науки. Поэтому товароведение, как специальная научная дисциплина, базируется на многих естественных, технических и общественных научных дисциплинах или тесно с ними связано.

Для изучения, понимания и управления материально-вещественной стороной потребительной стоимости товара исходными являются:

• знания из области физики;

• общей, органической, аналитической, физической и коллоидной химии;

• биологии;

• технологии производства лекарственных средств, лекарственных форм, лекарственных препаратов, медицинских инструментов, приборов и оборудования;

• основ материаловедения в части свойств исходного сырья, идущего на производство товаров медицинского назначения, и некоторых других дисциплин.

Знания и сведения из области физики, различных разделов химии, биологии позволяют установить связь между определенными физическими, химическими и биологическими свойствами товаров и их потребительскими свойствами, что, в свою очередь, создает предпосылки для управления качеством товаров в процессе их производства, хранения и эксплуатации. Наличие этой связи обусловливает также использование некоторых физических, химических и биологических показателей и методов исследования для характеристики потребительских свойств товаров.

Влияние отдельных технологических процессов производства на формирование качества товара объясняет связь товароведения с технологическими дисциплинами.

Товароведение тесно связано с материаловедением. Сведения из области материаловедения, изучающего технологические свойства материалов, весьма ценны для понимания путей оптимизации потребительских свойств товаров, а также для установления производственных дефектов готовых изделий.

Для характеристики эстетических свойств и оценки эстетического уровня товаров товароведение широко использует методы технической эстетики - специальной научной дисциплины, занимающейся

вопросами художественного конструирования и рационального формообразования технических изделий.

Товароведение не может обойтись без сведений из области:

• метрологии - научной дисциплины об измерениях, которая позволяет обеспечить единство измерений и повысить эффективность использования современной измерительной техники;

• квалиметрии - научной дисциплины об измерении качества, методы которой служат для количественной оценки качества товаров;

• математики и математической статистики - наук, позволяющих описывать зависимости, обрабатывать результаты экспериментов и устанавливать их достоверность.

При изучении социально-экономических и правовых вопросов качества товаров для товароведения полезны сведения из области экономики, управления и организации фармации, права и других смежных дисциплин.

При изучении медицинских инструментов необходимы знания по анатомии. При выборе методов стерилизации этих инструментов - знания по физике, химии и микробиологии.

Для приемки медицинских приборов и оборудования, а также при составлении претензий по их качеству понадобятся знания из следующих разделов курса физики: механика, ультразвуковые колебания, электричество и магнетизм, электрофорез, магнитное поле, постоянный и переменный ток, атомная физика, рентгеновские лучи, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение и их свойства. При приемке и оценке качества оптических инструментов потребуются знания из раздела оптики.

При рассмотрении вопросов, связанных с хранением лекарственных средств, необходимы знания разделов химической кинетики и диффузии из курса «Общая химия» или «Физическая и коллоидная химия». Вопросы же хранения, консервации и стерилизации медицинских инструментов, приборов и предметов ухода за больными требуют знания курсов общей и органической химии в полном объеме.

При определении конкурентоспособности лекарственных средств необходимы знания по фармакологии, фармакогнозии, фармацевтической химии, технологии лекарственных форм, а также многим специальным лечебным дисциплинам - терапии, педиатрии, хирургии и др.

Кроме того, пригодятся знания латинского, а также и других иностранных языков.

В настоящее время нет четкого деления на медицинские и фармацевтические товары, как нет и узаконенной терминологии в области медицинского и фармацевтического товароведения. Поэтому деление на медицинские и фармацевтические товары условно.

В научной и учебной литературе, справочных, статистических и нормативных документах делаются попытки объединить перечисленные группы товаров одним из следующих терминов: медикаменты, лекарственные средства, аптекарские товары, товары аптечного ассортимента и др., подразумевая под этим то, что продается в аптеках или изготавливается на фармацевтических заводах и фармацевтических фабриках. На самом деле эти термины носят локальный характер и не могут претендовать на всеобъемлющее понятие. В результате этого возникают разного рода несоответствия. Если, например, 94-й класс в Общероссийском классификаторе продукции носит название «Медицинская техника», то в данном случае не возникает никаких разночтений. В то же время при прочтении названия 93-го класса: «Медикаменты, химико-фармацевтическая продукция и продукция медицинского назначения» складывается впечатление, что медикаменты - это одно, а продукция медицинского назначения - нечто иное.

В 1982 г. В. Н. Стрелковым, А. Л. Казаковым, Р. А. Дубинским, В. Д. Пономаревым было предложено и обосновано использование термина «фармацевтические товары». Этот термин объединяет все группы товаров, реализуемых через фармацевтические (аптечные) организации, так как им присущи все признаки и свойства товаров с точки зрения товароведения и экономических дисциплин. Авторы считают, что он является более правильным, поскольку определяет принадлежность товаров подобного рода к фармации и подчеркивает специфичность их потребительных свойств. Ведущий специалист по товароведению в нашей стране, проф. М.А. Николаева, в учебнике для вузов «Товароведение потребительских товаров. Теоретические основы» (1998), использует предложенный ими термин «фармацевтические товары» как объект изучения частного раздела товароведения, а именно фармацевтического товароведения. В настоящее время термин «фармацевтические товары» широ-

ко используется в фармацевтических вузах, в практической работе провизоров и в научных исследованиях.

К медицинским товарам принято относить товары, которые реализуются через магазины «Медтехника» и включаются в заявкузаказ магазинов этого объединения. Это деление условно, поскольку медицинские инструменты и предметы ухода за больными реализуются как через систему магазинов «Медтехники», так и через аптечную систему. Более подробно классификацию и кодирование товаров медицинского назначения разберем в модуле 2, гл. 5

и 6.

4.2. Потребительные свойства товаров медицинского назначения

Требования к товарам медицинского назначения формулируют, исходя из их важнейших потребительных свойств. К их числу относятся: социальные, функциональные, эргономические, антропометрические, экологические, эстетические, безопасности, надежности, эффективности и др.

Остановимся более подробно на каждом из них.

4.2.1. Социальные свойства

Социальные свойства характеризуют соответствие данного товара совокупным потребностям общества, что обусловливает экономическую и социальную целесообразность его производства. Другими словами, товар должен обладать совокупной общественной потребительной стоимостью.

Это свойство особенно важно для товаров медицинского назначения, так как в соответствии со ст. 41 Конституции РФ «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». Следовательно, государство принимает на себя основные расходы по приобретению этих товаров, оснащая ЛПУ оборудованием, предметами ухода за больными и лекарственными средствами.

Отличительной особенностью социальных потребительных свойств медицинских и фармацевтических товаров является то, что

эти свойства имеют четко выраженную направленность на ту часть населения, которая нуждается в медицинской помощи. Поэтому, наряду с социальной направленностью, эти товары должны иметь инозологическую направленность.

При анализе социальных свойств товаров медицинского назначения необходимо учитывать не только общее количество населения, но и заболеваемость по отдельным классам болезней, а также пути реализации этих товаров, способность удовлетворять как личные, так и общественные потребности, сочетая их.

Эти свойства необходимо принимать во внимание при изучении всех других свойств товара. Ведь если общество не нуждается в данном товаре, то какими бы хорошими ни были его остальные свойства, его нет смысла производить.

4.2.2. Функциональные свойства

Функциональные свойства характеризуют основное назначение товаров, способствуют успешному использованию товаров в процессе потребления.

При группировке функциональных свойств решающее значение имеет способность товара выполнять основное назначение: для лекарственного средства - качество лечения данной нозологии, для электрокардиографа - количество и качество записи электрокардиограмм на заданном отрезке времени, для инвалидной коляски - управляемость и легкость хода.

Выполнение основной функции товара зависит от качества исходного сырья, технологии его изготовления, методов контроля качества. Если в техническом отношении изделие уступает другим, аналогичным образцам или если человек, пользуясь изделием, совершает непроизвольные ошибки из-за сложности управления им или неполной информации о качестве его работы, то это сказывается на выполнении изделием основной функции.

Важной характеристикой функциональных свойств медицинских изделий является универсальность применения, характеризуемая широтой диапазона условий и возможностей использования прибора по назначению. Универсальность применения определяется возможностью выполнения ряда вспомогательных функций (пример: универсальность кварцевых ламп может определяться конструкцией, позволяющей использовать их в качестве бра и настольной лампы).

Вспомогательные функции расширяют возможности и повышают удобство использования (пример: автоматическое оттаивание холодильника для хранения сывороток). В ряде случаев вспомогательные функции позволяют сократить количество используемых товаров (пример: использование установки типа SETARAM для проведения одновременно термогравиметрического и газохроматографического анализа при исследовании полимерных материалов медицинского назначения). У каждого вида товара есть своя система вспомогательных функций, от совершенства выполнения которых во многом зависит результат потребления (пример: усилия и скорость при движении инвалидной коляски зависят от конструкции системы передач).

Эти свойства характеризуются такими показателями, как надежность, долговечность, износ, безотказность, сохраняемость, ремонтопригодность и др.